cancer de l'uretre

Ces tumeurs de l 'urètre sont rares .

Elles sont moins fréquentes que les tumeurs urothéliales , mais plus fréquentes chez la femme (4 pour 1)
(age 60 ans en moyenne)

Les circonstances de découverte sont la dysurie et la  pollakiurie voir une urétrorragie ou une  induration de l' uretre
Des adénopathies  sont présentes dans 30 % des cas.

A l'examen clinique on palpe facilement la lesion .
Notemment au niveau du méat de l'uretre ou sur la paroi vaginale antérieure  chez la femme. Au niveau du pénis et urètre antérieur chez l' homme.

Les examens complémentaires sont :
L'ecbu, le  frottis urinaire,l' uretro- cystoscopie + biopsiede la lesion .
scanner abdomino-pelvien pour rechercher l'étendue des lésions.

le bilan recherchera une extension locale locoreginnale et generale

le carcinome epidermoide est le plus frequent dans les 2 sexes
le carcinome urothelial (surtout chez l homme au niveau de l uretre prostatique associe ou non a une tumeur de vessie)
adenocarcinome melanome plus rarement

TRAITEMENT

Le traitement est conservateur en cas de lésion superficielle curiethérapie  voir pour une  petite lésion distale
exérèse limitée plus  BCG(chez l' homme)
uretrocystectomie (chez la femme) ou uretrocystoprostatectomie chez l homme en cas de lesion plus agressive .
radiotherapie et/ou chimiotherapie complémentaire ou en cas d'inopérabilité .

L' indication thérapeutique dépend du type de tumeur de sa localisation de son extension de l' age et l' état géneral du patient.