Traitement chirurgical du cancer localisé de la prostate

LA CHIRUGIE EST REPRESENTEE PAR LA PROSTATECTOMIE RADICALE AVEC OU SANS CURAGE GANGLIONNAIRE PREALABLE.

- Cette intervention peut se faire par chirurgie ouverte avec une incision médiane sous -ombilicale
ou par voie laparoscopique; coelioscopie ou robotique il n y a pas de cicatrice.

On opère par 5 trous ou passent les trocarts avec les instruments qui opèrent  Les resultats sont les mêmes en terme de continence urinaire et d' impuissance sexuelle post -operatoire.

L' hospitalisation est plus courte et le désondage plus rapide en cas de chirurgie laparoscopique
et un meilleur confort post - operatoire.

L'incontinence urinaire post -operatoire est passagère habituellement et dure quelques semaines voir quelques mois nécessitant de la reeducation périneale ou non.

Elle ne peut -être définitive qu 'au dela de 1 a 2 ans nécessitant alors la pose d 'un sphingter artificiel qui donne de bons resultats ,cela se voit dans 2 a 3% des cas.

L' impuissance sexuelle ,survient dans 60 a 90 % des cas et nécessite souvent le recours aux injections intracaverneuses (iic) .