Cabinet parisien d'urologie et d'andrologie
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L'impuissance (dysfonction érectile)

L'impuissance sexuelle ou dysfonction érectile est définie par l'impossibilité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisament rigide pour permettre une intromission.
Les troubles sexuels peuvent survenir à n'importe quel âge, chez l'homme jeune et l'homme plus âgé. Chez l'homme jeune il s'agit généralement de causes  psychogènes  et chez le sujet âgé de causes organiques voire mécaniques.
Les choses ont évoluées  grâce aux traitements tels que le Viagra, le Cialis et le Lévitra.
Cela a changé l'aspect diagnostique et thérapeutique de la maladie. 

Au plan diagnostique, l'interrogatoire joue un rôle essentiel , il permettra de faire le diagnostique dans la plupart des cas. Il faut savoir que 25% des causes de troubles sexuels chez l'adulte sont d'origine iatrogène, dûes aux médicaments que l'on prend pour toute autre maladie(hypertension artérielle. depression nerveuse ou autres.) Les autres causes peuvent être hormonales ,vasculaires,ou apres intervention chirurgicale portant sur le petit bassin.
L'examen clinique est primordial. Il permet de faire un diagostique et permet de voir s'il n'existe pas d'anomalie de la verge (Maladie de la Peyronie, phimosis ou autre).
Le toucher rectal permet d'apprécier l' état de la prostate.  

Les examens complémentaires se réduisent à un bilan hormonal (testostéronemie totale et biodisponible ,prolactinémie. Vérifier l'absence de cancer de prostate par le dosage du PSA +le rapport  psa libre sur psa total et une numération formule sanguine voire une recherche d'anomalie du bilan lipidique (diabète,cholestérol).  
Ainsi le bilan se résume à une testostéronémie totale et biodisponible et un PSA.


Contacts

Dr Gérard SELLEM
334, rue de Vaugirard
75015 - PARIS

Tél : 01.45.32.08.53
gerardsellem@wanadoo.fr

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