Traitement de la maladie de la Peyronie

Il n'y a pas de traitement médical réellement efficace de la maladie de la Peyronie. On prescrit généralement de la vitamine E (Toco 500 ou Ephynal pendant une période assez longue).
Les autres traitements tels que les injections de Cortisone au niveau de la  plaque ne font qu'accentuer la sclérose. En fait parfois l'évolution spontanée peut montrer une régression voire une disparition de la plaque.
Les interventions chirurgicales pour cette maladie sont de trois types:
- Intervention de redressement de verge qui nécessite le plus souvent une circoncision. Intervention de Nesbit.
- Exérèse de la plaque et remplacement par du tissu synthétique ou greffe de veine prélevée sur le sujet.
- Prothèse pénienne semi-rigide en cas d'impuissance associée.

L'indication opératoire est motivée par la gêne que peut procurer cette coudure au moment des rapports sexuels, chez la femme comme chez l'homme. C'est le couple bien sûr qui en fait la demande.
Il faut prévenir le patient en cas d'intervention conservatrice de raccourcissement de verge.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachie-anesthésie en chirurgie ambulatoire ou courte hospitalisation de 24 à 48 heures.
Après circoncision la verge est déshabillée et le redressement est effectué par une plicature contro-latérale au fil résorbable.
Après l'intervention le patient prendra un médicament pour empêcher l'érection pendant 3 semaines, afin que l'érection ne puisse désintégrer le montage réalisé. Il faut avertir le patient du risque d'un raccourcissement de verge de l'ordre de 1cm, 1,5cm en moyenne.

L'autre intervention est l'exérèse de la plaque et remplacement de cette plaque par une prothèse synthétique ou greffe de veine prélevée sur le patient. Cette intervention est un petit peu plus délicate et peut entraîner un risque d'impuissance.

La dernière solution est la mise en place d'une prothèse semi-rigide dont l'indication est l'impuissance secondaire  à l'envahissement des corps caverneux par le tissu fibrosé.